REFEIÇÃO: após as refeições é secretada a insulina para diminuir a glicemia.
..................................JEJUM: No jejum curto ocorre a glicogenólise hepática e no jejum prolongado ocorre a gliconeogênese. Os hormônios que atuam nesse caso são: ADR, Glucagon e cortisol.
Distúrbio no metabolismo de carboidratos, proteínas e lipídeos decorrente de falhas na produção, secreção e ação da insulin a.
Indivíduos com DM-I são magros, infanto-juvenil, produzem corpos cetônicos pelo fígado em alta quantidade devido a hipoglicemia.
- LADA: é uma tipo I que confunde-se com a tipo II quando aparece em adultos.
Indivíduos com DM-II são, geralmente, adultos acima de 40 anos e obesos. Raramente apresenta corpos cetônicos.
- MODY: é uma tipo II que confunde-se com a I quando aparece em jovens.
Pré-gestacional: quando a paciente já é diabética e o quadro se complica durante a gestação.
A parte exógena do pâncreas produz as enzimas proteases, amilases e lípases. Essas enzimas têm papel na digestão de alimentos e devem chegar até o intestino através do canal de Wursing. Quando esse canal não funciona as proteases não migram para o intestino e, desse modo, começam a digerir o próprio pâncreas, inclusive as células beta, o que vai causar a baixa produção de insulina. Se a pancreatite for curada o quadro do indivíduo volta ao normal.
Sintomas: IMC acima de 30, albuminúria acima de 30mg/dia, hipertensão arterial, hipertrigliceridemia acima de 150mg/dl, hipolopoproteinemia (HDL abaixo de 35 no homem ou abaixo de 39 mulher). Fármaco para síndrome metabólica: Rimonabant.
Sinais agudos de diabetes:
Poliúria (quando o nível glicemico ultrapassa 180mg/dl o paciente perde glicose na urina e passa a ir mais ao banheiro);
Polidipsia (bebe muita água);
Polifagia (come muito);
Perda de peso.
Na hiperglicemia ocorre glicação de proteínas fazendo com que ela perca sua função, isto irá causar neuropatia, retinopatia, etc.Há também o efeito osmótico que vai fazer entrar muita água na célula, aumentando a pressão, podendo romper a membrana da célula.
Exames laboratoriais: Glicemia aleatória; Glicemia de jejum; TTOG; Hemoglobina glicada; Frutosamina; Peptídeo C; Insulina; AC antidescarboxilase; HOMA A, B e IR; Albuminúria.